Infertilité masculine : qui a consulté un andrologue ?

[Yoga]

Bonjour à toutes/tous,

En essai bébé depuis bientôt 4 ans, mon conjoint a une tératospermie avec 100 % d'anomalies de la tête. On nous a tout de suite dirigés vers une FIV ICSI puis FIV IMSI, mais les médecins de notre centre AMP ne nous a jamais dirigés vers un andrologue pour essayer de trouver des solutions "à la source".

Mon conjoint a juste été mis sous vitamines, ce qui a certes un peu amélioré d'autres paramètres (mobilité et vitalité) mais ce qui n'a absolument rien arrangé niveau morphologie ses spermatozoïdes. Il n'y a jamais eu d'examen clinique, ni échographie ni vérification de la présence éventuelle d'une varicocèle ou autre…

Je me pose du coup beaucoup de questions. Il me semblerait pertinent qu'il consulte un andrologue car j'ai pas mal lu sur le forum de cas où l'homme consulte un andrologue, fait des examens complémentaires, etc.

Pour ceux en ayant consulté un, comment cela s'est-il passé ? Pensez-vous que c'était utile ? En cas de varicocèle décelée, que s'est-il passé ensuite ?

En vous remerciant par avance et en vous souhaitant de beaux !

[Loulounette]

Hello,
Mon mari n’avait pas vu un andrologue mais un urologue, sur les recommandations de ma gyneco. Il lui avait prescrit une échographie, qui n’a rien montré. On a jamais trouvé la cause de son OATS même si le biologiste nous a dit que c’était peut être une maladie attrapée enfant. Il aurait pu faire une echo rectale pour trouver les causes mais il n’a pas souhaité pousser. En revanche il avait eu des examens génétiques qui ont donné des résultats, on a vu une mutation.
J’espère que ça t’aide !

[Sarah750]

Hello Yoga,

Mon gynécologue de PMA avait prescrit à mon conjoint suite à son spermogramme OATS, une analyse hormonale, une échographie rectale et testiculaire.

Ces échographies ont permis de relever la présence d’une varicocèle bilatérale et hypotrophie testiculaire. De plus ses analyses hormonales détectent un faible taux d’inhibine B.
Ces éléments confirment le diagnostic OATS.

Mon conjoint consulte deux andrologues/urologues qui lui préconisent une opération des varicocèles pour augmenter seulement de 20% la quantité de spermatozoïdes, qui ne changera pas au recours d’une FIV ICSI.

L’un des andrologues lui proposent de vérifier nos mutations MTHFR, verdict : il est porteur du gène (homozygote) et je suis également porteuse du gène (hétérozygote)

Conclusion :
- Prise de tetrafolic pour nous deux, lui jusqu’à 3 mois de grossesse et moi jusqu’à la fin de grossesse (pour la mutation MTHFR)
- Pas d’opération de la varicocèle bilatérale

[Loulounette]

Hello Sarah,
Pour savoir, à quelle échographie a-t-il découvert la variocele? La testiculaire ou la rectale ? Car on a pas poussé au delà de la testiculaire une fois établi le besoin de recourir à une icsi, je regrette un peu. Il avait aussi une mutation. Et par contre rien dans les dosages hormonaux (j’avais oublié Yoga - Il l’a fait aussi).

[Sarah750]

Hello Sarah,
Pour savoir, à quelle échographie a-t-il découvert la variocele? La testiculaire ou la rectale ? Car on a pas poussé au delà de la testiculaire une fois établi le besoin de recourir à une icsi, je regrette un peu. Il avait aussi une mutation. Et par contre rien dans les dosages hormonaux (j’avais oublié Yoga - Il l’a fait aussi).

Hello Loulounette,

3 échographies ont été effectués :
- échographie scrotale (pour échostructure, épididyme, enveloppes testiculaires, présence de nodules, présence de calcification, présence de kyste, présence d’épanchement intra-scrotal)
- échographie des cordons spermatiques (pour plexus veineux testiculaires)
- échographie du Carrefour vésiculo-déférentiel (pour la prostate, les vésicules séminales et les déférents)

L’échographie qui a permis de détecter la varicocéle est donc l’échographie des cordons spermatiques.

[Loulounette]

Merci beaucoup ! Il a eu juste eu l’échographie scrotale, pas les cordons spermatiques.... je garde ça en tête merci

[Sarah750]

Merci beaucoup ! Il a eu juste eu l’échographie scrotale, pas les cordons spermatiques.... je garde ça en tête merci

Je t’en prie. Si tu Souhaites plus d’informations, n’hésite pas (sur l’andrologue et le spécialiste des échographies de l’appareil génital masculin qui sont tous les deux basés sur Paris)

[Yoga]

Coucou Loulounette et Sarah,

Désolée de répondre si tardivement.

Merci beaucoup de vos retours, ça me conforte beaucoup dans l'idée que mon conjoint devrait consulter, je me demande s'il n'aurait pas une varicocèle qui pourrait expliquer la térato. Le biologiste lors de notre toute première consultation avait balayé cette hypothèse d'une pichenette en disant que s'il en avait une, on s'en serait nous-mêmes aperçus car ça se sent au toucher. Mouais… Aucune anomalie dans les dosages hormonaux mais il n'a jamais été examiné.

On va faire cette FIV 2 et si ça ne fonctionne pas je crois que je vais encore plus insister pour qu'il aille consulter au moins un urologue, sachant qu'il n'y a pas d'andrologue a priori dans notre coin et que c'est le bon prétexte de monsieur ça !

Belle soirée :)

[Sarah750]

Coucou Yoga,

Ces examens pourraient donner ou pas des explications. Ce que je peux te conseiller, c’est que ton conjoint fasse les examens comme ça vous serrez fixés.

A-t-on prescrit des compléments alimentaires à ton conjoint ?

« Comme toutes les anomalies spermatiques, les causes peuvent être hormonales, infectieuses, toxiques, médicamenteuse. La morphologie des spermatozoïdes est en effet le premier paramètre à s’altérer par facteur externe (exposition à des toxiques, infection,…). De plus en plus de spécialistes considèrent d'ailleurs que la pollution atmosphérique et alimentaire (via les pesticides notamment) a un impact direct sur la morphologie des spermatozoïdes. »

Source : https://www.passeportsante.net/fr/Maux/ ... spermie_pm

[Chachalea]

Bonjour les filles je m’incruste!
Mon mari a aussi consulté un urologue et il a fait tous les examens qui ont déjà été dits.
Il a également une varicocoele grade 2 bilatérale , mais lui c’est l’urologue qui l’a trouvée, elle n’a pas été vue à l’échographie. L’urologue a expliqué que l’examen clinique était supérieur à l’échographie pour le diagnostic des varicocoele. Il se fait opérer en juillet on croise les doigts