Levothyrox et PMA

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Beka1983

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Re: Levothyrox et PMA

Message non lu par Beka1983 » 05 mars 2018 à 19:38

Bonsoir Biancalari,
Je ne vais pas pouvoir te dire grand chose concernant le passage à la nouvelle formule puisque je ne suis sous traitement que depuis le mois de mai, donc j'ai toujours eu la nouvelle formule. Néanmoins, il est apparu qu'effectivement certains patients ont eu des ré-ajustements de dosage à faire suite au passage à la nouvelle formule.
De mon côté, je suis à 100 et ma TSH est descendue à 2.17. Mon endocrino m'a dit dès le début que pour une grossesse, il fallait être autour de 2 au maximum (là je l'ai vu vendredi, elle m'a dit que c'était nickel). Par mesure de précautions et compte tenu de notre suivi PMA, elle me fait faire une prise de sang tous les mois, pour qu'on puisse réagir rapidement s'il y avait une modification du taux dans le mauvais sens. Je ne la vois que tous les 3 mois par contre.
De ce qu'elle m'a toujours expliqué, la thyroïde joue essentiellement un rôle sur l'implantation des embryons et leur développement, mais pas sur le protocole FIV en lui-même (pour ma part, j'ai eu le même nombre d'ovocytes et d'embryons ensuite, que je sois sans ou sous traitement).
Par contre, nos centres PMA n'ont pas l'air d'avoir la même politique concernant les transferts d'embryons et le délai au bout duquel ils font le transfert. Quand on avait eu le rendez-vous d'information avec le biologiste, il nous avait expliqué qu'un J5 avait plus de chances de donner une grossesse, mais que tous les embryons ne se développaient pas jusqu'à J5 en "incubateur" et que dans certains cas, il valait mieux transférer un beau J2 ou J3 que risquer de perdre complètement les embryons. Il y a des J2 et J3 qui se développeront mieux en étant dans l'utérus en gros. Je ne sais pas si je suis très claire. Et aussi, dans mon centre, fonction du type de protocole, ils ne transfèrent jamais de J5 (ce qui est mon cas par ailleurs). Tu devrais peut-être essayer d'éclaircir ce point avec ta gyneco et lui demander pourquoi est-ce qu'ils ne te font pas un transfert un peu plus tôt quand les embryons sont beaux.
J'espère t'avoir aidée un peu et je te souhaite un beau testpositif très vite.
Lui 36 ans Asthéno et tératospermie modérées
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2012 : hydrosalpinx trompe gauche
2013 : diagnostic endométriose sur ovaire droit
2016 : 3 cycles de stimulation pour conservation ovocytaire (8 vitrifiés)
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04/17 FIV1 - 2 embryons transférés notpregnant hypothyroïdie détectée
07/17 FIV2 - 2 embryons transférés notpregnant complication suite ponction : salpingite
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biancalari

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Message non lu par biancalari » 05 mars 2018 à 21:05

Beka1983 a écrit :
05 mars 2018 à 19:38
Par mesure de précautions et compte tenu de notre suivi PMA, elle me fait faire une prise de sang tous les mois, pour qu'on puisse réagir rapidement s'il y avait une modification du taux dans le mauvais sens. Je ne la vois que tous les 3 mois par contre.
Oui tous les mois c'est bien. avant on m'avait dit tous les mois en cas de grossesse, mais vu que ma thyroïde n'est pas stabilisée j'ai une ordonnance qui me permet de faire la prise de sang autant de fois que je le souhaite. Je le fais tous les 105 à 2 mois mais il faudrait peut être que je le fasse + pour réajuster + vite.
Beka1983 a écrit :
05 mars 2018 à 19:38
De ce qu'elle m'a toujours expliqué, la thyroïde joue essentiellement un rôle sur l'implantation des embryons et leur développement, mais pas sur le protocole FIV en lui-même (pour ma part, j'ai eu le même nombre d'ovocytes et d'embryons ensuite, que je sois sans ou sous traitement).
En effet, je nepense pas que ça joue sur le protocole, donc le nombre, car j'ai toujours eu un nombre quasi similaire (sauf pour la troisième ponction où j'ai fait une hyperstimulation, mais nous pensons que c'est plutôt le fait que c'est le protocole long qui ne me convient pas, car les trois autres ponctions avec protocole court étaient bien.)
notre problème actuellement est bien le développement des embryons... :-(
Beka1983 a écrit :
05 mars 2018 à 19:38
Par contre, nos centres PMA n'ont pas l'air d'avoir la même politique concernant les transferts d'embryons et le délai au bout duquel ils font le transfert. Quand on avait eu le rendez-vous d'information avec le biologiste, il nous avait expliqué qu'un J5 avait plus de chances de donner une grossesse, mais que tous les embryons ne se développaient pas jusqu'à J5 en "incubateur" et que dans certains cas, il valait mieux transférer un beau J2 ou J3 que risquer de perdre complètement les embryons. Il y a des J2 et J3 qui se développeront mieux en étant dans l'utérus en gros. Je ne sais pas si je suis très claire.
Si si je comprends bien et en effet je l'avais déjà lu que certaines PMA avaient cet avis. Dans la PMA actuelle ils ne transfèrent que des J3 ou J5 en frais. Et si c'est un J6 depuis janvier, la novuelle politique du centre est de le transférer en différé, sur un autre cycle.

Lors de ma deuxième tentative (dans la première PMA), on nous avait appelé en catastrophe à J2 pour "vite venir pour le transfert" de 2J2 alors qu'à la base ça devait être des j5. Nous pensons avec Chéri qu'ils ont vu que la tentative virait comme la première, à savoir des embryons pas exceptionnels qui n'atteindraient pas le blastocyste. Et certainement pour tenter le transfert, ils avaient changé leurs plans à la dernière minute. Mais bon, ça n'a pas marché non plus!
Beka1983 a écrit :
05 mars 2018 à 19:38
Et aussi, dans mon centre, fonction du type de protocole, ils ne transfèrent jamais de J5 (ce qui est mon cas par ailleurs).
Est ce que je peux te demander pourquoi tu n'as pas de J5 du coup?

merci pour ton partage!
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MissTea

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Message non lu par MissTea » 05 mars 2018 à 22:19

Bonsoir,
Biancalari, l'hyperthyroidie n'est pas un problème pour la fiv ou l'implantation encore moins pour la qualité des embryons. Quand on est enceinte il faut juste suivre que la tsh soit inf à 2.4 ou 2.5.
Pour faire une fiv on nous demande une tsh stable : elle doit pas trop changer c'est à dire éviter de passer d'hyper vers l'hypo. On est sous traitement hormonal : c'est une question de bien être.
Contrôle de la tsh mensuel pour ma part. au bout de 1 mois révolu tu es stable donc tu pourrais faire 1 mois et demai par exemple ou un mois et 1 jours : ça pourrais t'aider à réajuster au besoin.

J'ai eu des problèmes avec la nouvelle formulation : pour ma part je la fixe moins bien : ma tsh est remontée... du coup au lieu d'être à 125 je passe à 150 et j'attend de voir mais je pense que je vais être augmentée.

Dans mon ancien centre c'était le transfert de blastocyste (j4-j5) uniquement car on était en dpi. Si les embryons étaient bof ils le poussaient 1 journée de plus pour être sur . maintenant ce qui est triste c'est que quand ils te transfèrent des j2 en catastrophe, je suppose qu'ils sont pas au mieux (peu de chance de devenir j5)... du coup ça te grille une tentative et ça ne vous donne pas plus de chance...
Tente de voir plutôt avec eux de comment ils trouvent la qualité des embryons ... Après à voir si vous êtes prêt à assumer un non transfert (si qualité insuffisante) ou pas... c'est assez frustrant quand même de faire tout ça sans transfert. Mais ça vous aiderait peut être de mettre les pieds dans le plat avec eux ... qu'en penses tu ?

Bon courage en tout cas !
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Beka1983

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Message non lu par Beka1983 » 05 mars 2018 à 22:40

Alors pour répondre à ta question, je n'ai pas de J5 parce que comme j'ai une réponse ovarienne très faible (en tout cas très lente) parce que je n'ai plus qu'un morceau d' ovaire à droite, j'ai des doses de cheval en stimulation.
De fait, on obtient des ovocytes de qualité moyenne par rapport aux ovocytes obtenus avec des stimulations à dosage "classique" (malgré tout ils sont toujours tous fécondables), donc les embryons sont un peu plus fragiles aussi, qui auront plus de chances de se développer au chaud dans mon ventre qu'au labo. Comme en plus on n'en obtient pas beaucoup à chaque tentative, on ne prend pas le risque de rien avoir du tout.
Je pense qu'il faut que tu prennes bien les temps de discuter avec l'équipe qui te suit (biologiste et gyneco). Après certes la qualité des embryons est un indicateur de la possibilité de grossesse mais ça ne fait pas tout. Au centre ils nous ont toujours dit que des fois il y a des transferts d'embryons pas vraiment premiers e la classe qui donnent de très beaux bébés et inversement, des transferts de supers embryons qui ne donneront rien du tout.
Il y a malheureusement une partie complètement aléatoire qu'on ne maitrise pas en PMA et c'est bien là la limite de la PMA. Le mieux reste d'en rediscuter avec l'équipe qui vous suit pour avoir des explications claires. Il faut surtout que vous soyez rassurés et que vous vous sentiez en confiance avec eux quoiqu'il arrive.
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Message non lu par biancalari » 06 mars 2018 à 10:18

merci de vos réponses!
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Message non lu par Madeline08 » 07 mars 2018 à 22:36

Coucou les filles! Je vous rejoins sur ce post car je devais avoir mon transfert d’embryon congelé vendredi et on a tout annulé hier soir car ma TSH n’est pas bonne du tout, je suis à 0,016!!!
Je suis vraiment dégoûtée car depuis ma fausse couche je fais le yoyo....😔😔
Je n’ai plus de glande thyroïde suite à un cancer en 2012! Jusqu’ici je n’avais jamais été trop embêtée, l’objectif De ma TSH était d’être autour de la borne inférieur pendant 5 ans vu que c t un cancer! Maintenant je dois être entre 1 et 2,5 pour la grossesse! Le truc c’est qu’au moment d’augmenter ma dose en début de grossesse j’ai demandé à mon médecin de me prescrire le L thyroxine qui vient d’Allemagne car j’avais peur du nouveau levothyrox avec la grossesse! Est ce que la fausse couche est due à ça?? Je me poserai toujours la question......
Depuis je n’arrive pas à être stable et je ne sais plus quoi faire!! Reprendre le levothyrox.... reprendre le Euthyrox?! Est ce que ça peut être dû au choc émotionnel de la fausse couche?....
pas facile de se dire que tout était ok pour le transfert et de devoir tout annulé!
Moi: 31 ans RAS
Lui: 30 ans tératospermie sévère à 100 %
FIV ICSI 1: ponction le 25/09/17: +++ mais fausse couche à 9 semaines, curetage le 01/12/17 :cry: reste 5 embryons.
TEC 1 janvier: annulé car pas de réponse au traitement, endomètre fin
TEC 1 bis février: annulé car TSH trop basse
TEC 1 ter 9 mai: transfert 1J2 –> négatif
TEC 2 juillet: annulé car pas de réponse au traitement, endomètre fin
TEC 2 bis août: cycle stimulé, annulé car ovulation
TEC 2: cycle stimulé, transfert de un J2 le 07/09/18, prise de sang le 19/09 taux à 464, prise de sang le 21/09: 1033

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Message non lu par Beka1983 » 08 mars 2018 à 00:24

Bienvenue à toi Madeline.
Je suis désolée pour toi que le transfert ait été annulé... C'est toujours rageant, désespérant dans ces cas-là.
Pour essayer de t'aider un peu, mon endocrino me dit depuis le début que mine de rien, la thyroïde est une glande assez sensible et elle gère beaucoup de choses. Un changement de traitement peut entraîner une période de "ré-adaptation" pendant laquelle ta TSH va être un peu fluctuante, le temps que ta thyroïde réagisse et que le médecin trouve le bon dosage. Il est possible aussi que le traumatisme de ta fausse couche bouscule un peu ton organisme qui du coup ne réagit pas comme habituellement au traitement.
Tu as pu discuter de tout ça avec le médecin qui te suit pour la thyroïde ? Que te dit-il à ce sujet ? Tu avais déjà pris le nouveau levothyrox avant ta grossesse ?
Je t'envoie plein de courage et un peu de soleil du Sud en attendant de te lire.
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Message non lu par Madeline08 » 08 mars 2018 à 07:03

Et bien justement le médecin ne dit pas grand chose car à chaque fois je dois attendre le rendez-vous pour en parler! Donc toujours du temps de perdu! Ce n’est pas comme avec la PMA où on a leur adresse mail etc..... oui je prenais le nouveau levothyrox avant la grossesse et je n’avais pas d’effets Indésirables! Après je n’avais fait qu’une seule prise de sang en plusieurs mois et celle ci était dans la norme à 0,415. Donc je me dis que je vais peut être reprendre celui là et qu’il convenait peut être mieux! Je ne sais pas quoi faire! Je vois mon médecin traitant demain mais bon elle ne va pas trop savoir non plus.....
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TEC 1 ter 9 mai: transfert 1J2 –> négatif
TEC 2 juillet: annulé car pas de réponse au traitement, endomètre fin
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Message non lu par MissTea » 08 mars 2018 à 19:53

Coucou Madeline,
J'ai été opéré en 2009 pour les même raisons que toi. Le nouveau levothyrox nécessite une réadaptation c'est vrai. J'avais toujours été en hyperthyroïdie et depuis le nouveau je suis repassé dans la norme. J'ai du réajuster deux fois mais je reste aux alentours des 1,1 et 1,4 .je m'étais posé la question de repasser à l'ancienne formulation mais l'endocrino me l'a déconseille car si il faut revenir à l'ancien, se réajuster et qu'ensuite la formulation disparaît et une autre viens en remplacement bref c'est double peine. Du coup je suis resté l'actuelle et l'endocrino me réajuste avec contrôle tous les mois.
Mon endocrinologue est assez tranche sur le sujet, l'hyperthyroidie provoque pas de fausse couche.
Maintenant suite à ca malheureusement ton organisme à été fort sollicité donc il va aussi avoir besoin de temps. Repousser ton tec c'est rageant mais c'est vous donner une vrai chance que ça marche .
Quand est ce que tu revois l'endocrinologue? Tu peux l'avoir au tel pour lui demander conseil? Car lui saura te dire si il vaut mieux que tu parte sur l'ancienne ou la nouvelle formulation ?
Bon courage à toi
Bises
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Message non lu par Madeline08 » 08 mars 2018 à 20:35

Non je ne peux avoir personne par mail ou téléphone..... je vais allé voir un nouveau endocrino que mon gyneco m’a conseillé, mais je le vois seulement le 5 avril donc il faut bien que je prenne une décision avant sur ce que je fais.... car sinon un mois de perdu !
L’hyper selon lui ne provoque pas de fausse couche? Et l’hypo ??
Car en fait moi au premier mois de ma grossesse j’ai fait une pointe à 5 et quelque! Tu crois que ça peut être ça la fausse couche ? C fou car avant la fiv j’etais à 0,4 et quelque et en un mois de temps je suis monté à 5!
Du coup je me dis qu’elle aurait dû m’augmenter la dose quasiment aussitôt....
J’avais changé car j’avais peur qu’on nous prenne pour des cobayes avec la nouvelle formule et que du coup ça craigne pour le bébé !

Tu es enceinte de combien ?
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Message non lu par Beka1983 » 08 mars 2018 à 20:56

Coucou Madeline,
Je crois qu'il ne faut pas te torturer sur le pourquoi de ta fausse couche... Même si je me doute que ce soit très difficile de ne pas le faire.
Je te mets ci-dessous un lien vers un article qui résume succinctement les risques existants si on a un déséquilibre de la thyroïde pendant la grossesse. Comme tu peux le voir et comme je le disais plus haut, ce n'est bon ni d'être en hypo ni d'être en hyperthyroïdie pendant une grossesse (ce qui m'a été confirmé à plusieurs reprises par mon endocrino, mon médecin traitant et l'équipe de PMA). Il faut que la thyroïde soit équilibrée et que la TSH (mise en lien avec les T4) soit dans la norme et si possible aux alentours de 2 (donc la norme basse).

http://www.parents.fr/grossesse/sante/t ... sesse-6134

L'hyperthyroiïdie si elle perdure pendant la grossesse peut "entraîner un retard de croissance du bébé ou une prématurité et augmenter le risque de toxémie gravidique chez la maman". Ce n'est pas pour te faire peur ou autre, mais juste pour te montrer que non, être en hyperthyroïdie pendant la grossesse ce n'est pas "pas grave" ou "bon", ça peut aussi avoir des conséquences sur le futur bébé, tout comme l'hyperthyroïdie.
Il semble effectivement préférable que tu changes d'endocrino, si le dialogue n'est pas là, ça ne peut pas fonctionner... Il faut qu'en plus il (ou elle) s'y connaisse un peu en PMA et ait l'habitude de suivre des femmes enceintes. Par exemple, la mienne m'a dit dès le premier rendez-vous que le jour où je suis enceinte on augmente le traitement un peu puisque (pour schématiser) le bébé va puiser dans les réserves de la maman et que forcément la TSH va forcément augmenter. C'est pour ça aussi qu'il y a des analyses de sang tous les mois pour suivre au plus près l'évolution de la TSH et donc ajuster le traitement au fur et à mesure.
Si tu as bien supporté la nouvelle formule du levothyrox et que ta TSH est restée équilibrée au moment du changement, si j'étais à ta place je reviendrais au levothyrox. De toute façon pour une future grossesse, que ce soit l'une ou l'autre formule, ça ne change rien. Ce qui compte et qui est primordial c'est que ta TSH soit équilibrée de façon durable.
Je ne sais pas où tu en es de tes prises de sang, mais si tu vois ton médecin demain, demande lui qu'elle te fasse une ordonnance histoire que tu puisses en faire une juste avant le 5 avril, comme ça tu vois le nouvel endocrino avec des analyses sanguines à jour et ce sera plus facile d'envisager la suite avec lui.
J'espère t'aider un peu, tiens-nous au courant demain ;)
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Message non lu par MissTea » 08 mars 2018 à 21:53

Coucou Madeline,
Tu le sait aussi bien que moi, la tsh on la dose tous les mois mini car ça évolue lentement donc si tu es passé d'un côté ou de l'autre en un mois finalement tu est resté aux extrêmes peu de temps de la à ce que ca clash une grossesse... Mmmhhh tu y crois ?? Tu aurais dit 2 mois à plus oui pourquoi pas... Ne te met pas la tête à l'envers. Par contre il faut que tu te stabilises, ça va permettre de bien te préparer et que ton organisme récupéré de ta récente épreuve.
Si tu arrives à t'approvisionner durablement avec l'ancienne continue avec l'ancienne. Si t'as pas confiance repasse à la nouvelle et si tu as aussi eu une bonne expérience avec raison de plus!
J'arrive à ma 16 sa, la priorité est de ne pas passer dans la Zone rouge avec une tsh trop haute. Tu es resté combien de temps en hyper apres ton opération ? Ça te secoue pas trop ces oscillations ? Perso repasser dans la norme j'ai du mal, avec une tsh comme ca je me sent pas bien, j'ai toujours eu une tsh dans la norme basse pour moi 1,4 c'est trop haut ...aujourd'hui à 0,9 c'est mieux j'espère baisser un peu encore mais bon on va voir !!!

Beka, fait juste un peu attention, on a plus de thyroïde donc la t4 c'est du flanc puisqu'on l'ingère a 100 % on est plus capable de la fabriquer (toi si tu peux encore quand ta thyroïde le veux) . Si on se sent pas bien malgré une tsh dans les normes on fait une prise de sang complète pour vérifier que notre organisme converti bien la t4 en t3 et il y aussi d'autre dosages t3l et t4l pour s'assure qu'il y a pas un autre organe qui fait la Feignasse.. Donc doser tsh et t4 n'apporte pas grand chose quand tu as plus de thyroïde. Si il t'en reste une oui la c'est clair :
C'est les deux à faire au mini.

Bonne soirée bizs
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