Isthmocèle et FIV

[Tilly]

Bonjour,

Je voulez savoir qui parmi vous aurait des infos sur un isthmocèle dans le cadre d'une FIV? (déhiscence cicatrice césarienne)
Je suis en process de FIV DPI, un isthmocèle a été diagnostiqué et je vais devoir me faire opérer.

Je voulais savoir si d'autres ont été dans le même cas, s'il avait aussi été décidé de vous opérer... (j'ai lu un témoignage où ils avaient continué malgré l'isthmocèle)
L'isthmocèle a été suspecté au moment de la ponction en décembre 2020. Début janvier 2021, j'ai eu une hystérosonographie pour confirmer, aucun isthmocèle n'a été vu. Plus tard dans le mois, une echo de contrôle pré-implantation a diagnostiqué l'isthmocèle...

Je dois à présent refaire une hystérosonographie, à l'hôpital chez qui je suis inscrite pour la FIV DPI cette fois-ci, pour déterminer le type d'opération à avoir ensuite.
A quelques jours de l'implantation, et après plus d'un an d'attente, c'est dur
(plusieurs mois de décalage en conséquence)

Nathalie

[Charly03]

Bonjour,

Je vois le post qui commence à dater, mais voilà après 3 échecs de transferts d embryons, mon gynécologue a suspecté un isthmocèle. J'ai fait une hydrosonographie lundi et en effet il y en a bien un. Je n'ai pas encore d'informations si je dois opérer ou autre.
Mais peux tu me dire comment cela s'est passé pour toi ? Quelle opération as tu eu, combien de temps après as tu pu refaire un transfert ?

Merci d'avance

[Tilly]

Bonjour,

Désolée pour la galère que tu rencontres également.

S'ils pensent qu'une opération est nécessaire, il faudra d'abord prendre un rendez-vous de consultation avec un gynéco chirurgien.

En fonction des caractéristiques de l'isthmocèle (largeur, profondeur, emplacement, ...), il décidera alors de t'opérer par hysteroscopie (voie vaginale) ou coelioscopie (petite ouverture abdominale) (ou de ne pas t'opérer...).

Avec la coelioscopie, on "coupe" tout jusqu'à l'intérieur de l'utérus, puis ils recousent avec des points de suture, je crois que le délai avant transfert est de plus de 6 mois mais sans certitude. C'est pour les isthmocèles les plus gros ou les plus profonds (je ne sais pas exactement), l'avantage c'est que ça a plus de chances de bien cicatriser grâce aux points de suture.

Avec l'hysteroscopie, ils "brûlent" les parois de l'isthmocèle pour les faire se "coller". Au plus tôt, tu peux avoir un transfert 2 mois après (le chirurgien m'avait dit ok pour une grossesse 1 mois après mais a mis 2 mois quand mon centre de FIV a demandé un courrier), mais c'est aussi possible qu'ils attendent 4 mois pour te refaire passer une hystérosonographie, puis transfert au 5è mois (ce que m'avait prévu le centre de FIV). Ca dépend de la "prise de risques" que les médecins sont prêts à prendre (et votre couple aussi, vous pouvez orienter dans un sens ou l'autre peut-être)
(pour l'hystérosonographie, on injecte du liquide dans l'utérus et on met donc en tension sur l'ex isthmocèle, il faut donc attendre qu'il soit suffisamment cicatrisé pour que l'examen de contrôle ne rouvre pas l'isthmocèle. Alors que dans le cas d'une grossesse, il faut du temps avant qu'il y ait une tension sur la zone opérée)
L'hysteroscopie est une opération plus légère, mais la cicatrisation a plus de risque d'échouer. Elle se fait sous anesthésie générale ou locale.

En terme de délai, il y a le délai pour le rdv de consultation + le délai pour l'opération + le délai après l'opération.

N'hésite pas si quelque chose n'est pas clair ou si tu as d'autres questions. Les infos ne sont pas complètement exactes/précises, c'est ce que j'ai appris/compris par rapport à mon cas et les questions que j'ai posées. N'hésite pas à poser des questions à ton gynéco, en complément.

Nathalie

[Charly03]

Un énorme merci d'avoir pris le temps de me répondre !
En effet il faut que j'en discute avec mon gynécologue. Il est juste passé le temps de l'examen et de ce que j'ai compris je suis a la limite des critères d opérations... mais je le vois mardi la semaine prochaine donc on en parlera là ! C'est clair que si c'est mieux de le faire et que 2 mois plus tard je peux faire le transfert je le ferai... mais 6 mois ça me paraît compliqué mes garçons ont déjà 7 et 5 ans et je ne peux/veux pas attendre 1 an de plus !

Je suis vraiment dans un mélange de sentiment très difficilement descriptibles....

[Tilly]

Je t'ai écrit en MP

[Charly03]

Merci pour tes messages que j'ai bien reçu (mais j'arrive pas te répondre en MP....)

Quand je te lis, je vois mon parcours. A chaque fois je me dis stop...

Il nous restait 10 embryons après nos 2 enfants donc on s'est dit on fait avec ce qu'on a. Seulement 8 n'ont pas supporté la décongélation. " échec de TEC. On laisse tomber, et finalement 6 mois après on se dit bon on fait une dernière FIV. Seulement 1 seul embryon et échec. On s'arrête là alors. Et j'y arrive pas !

Je sais que nous avons la chance énorme d'avoir 2 beaux enfants mais j'ai toujours ce besoin et cette envie... et en même temps voir les enfants qui grandisse, le bonheur de retrouver du temps à soi.... sans compter que les FIV coutent très chère en Suisse....

J'attends vraiment impatiemment mon rendez-vous de mardi avec mon gynécologue pour y voir + clair dans cette situation. Je ne manquerai pas de te tenir informé des informations que j'aurai reçus.

Charly

[Liline07]

Bonjour je suis dans le même cas j'ai un ithmocele en voulant reprendre la PMA que j'avais arrêter en 2018/2019 ,jia repris rdv lundi dernier et on m'a dit quil y avais une opération a faire car c'est a cause de l'ithmocele que l'accroche ne se fait pas, donc je vais faire dans pas longtemps mon ego et l'hysterosonographiechose que je déteste...ensuite ma gynéco PMA me rappelle...j'aurai voulu savoir suite à vos opérations si vous avez pu réussir à avoir votre petit bout de chou combien de temps avez vous attendu entre l'opération et la fiv?

[Tilly]

Bonjour,

Après l'hystérosonographie, ils vous enverront chez un chirurgien gynéco.
Il peut décider de vous opérer par coelioscopie (ils réouvrent "le ventre" et recousent), je crois qu'après il faut attendre 6 mois. C'est pour les plus gros isthmocèles.
Ou par électro-coagulation par hystéroscopie (ils passent par le vagin) pour les moins gros, en fonction des médecins et de votre centre vous pourrez faire un transfert entre 2 et 5 mois après (le chirurgien m'avait dit ok après 1 mois si essai naturel, 2 mois si transfert dans le cadre d'une PMA, et le centre de PMA voulait me faire attendre 5 mois car voulait refaire une hysterosonographie qui dilate l'utérus et nécessite donc que l'utérus soit bien cicatrisé...).
En fonction des délais de l'hôpital, il va en plus falloir patienter 2-5 mois avant l'opération, c'est dur mais je préfère prévenir
(attente rdv consultation chirurgien, puis attente opération)

L'hysteroscopie a plus de risques d'échec. La coelioscopie est plus lourde et il faut être plus patient après, mais meilleures chances de réussite.

Dans mon cas, on m'a fait la 2è opération (par hystéroscopie) mais ça n'a pas tenu, et j'ai été opérée une 2è fois quelques mois plus tard (à titre exceptionnel, normalement ils ne refont pas, mais comme c'était une demande d'un centre reconnu...), cette fois ça a tenu.
Dans mon cas l'isthmocèle provoquait une hydrométrie, qui a donc fini par partir après la 2è opération.

Exactement dans le même temps, un problème de fertilité chez mon compagnon a été détecté et traité. On ne sait pas si c'était l'un, l'autre ou les deux problèmes (isthmocèle chez moi, autre pb chez mon compagnon) qui bloquait notre fertilité, mais en tout après on était à nouveau fertiles.

Et du coup, bout de chou au chaud, qui va bientôt pointer le bout de son nez :)
(la grossesse a reprovoqué l'isthmocèle mais pas grave a priori, par contre césarienne programmée pour éviter une rupture utérine avec les contractions de l'accouchement naturel)

Nathalie

[Liline07]

Quelle bonne nouvelle pour vous .. félicitations
Merci de votre réponse qui m'éclaire un peu plus .

[Noemienico]

Bonjour
Je suis novice sur les forums je ne sais pas si je m'y prends correctement mais j'ai besoin de réponses alors je me lance.
J'ai eu 3 césariennes uniquement la première en urgence les autres programmés.J'ai aujourd'hui refais ma vie mon mari et moi avons vécu 4 fausses couches l'an dernier.Aujourd'hui nous faisons un bilan fausse couches et à la hysterosonographie on m'a décelé un isthmocèle de 5mm.
Je n'en dors plus j ai peur qu au vu de mes antécédents (3 césariennes)et mon âge(presque 42 ans) on refuse de m'opérer si c'est nécessaire en vue d une grossesse.