Demande prise en charge 100%

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sakura77

Fivette habituée
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Message non lu par sakura77 »

Merci beaucoup pour votre réponse.

J'avais appelé au bout de 2 semaines car c'est ce que la secrétaire de notre gynéco qui m'a demandé de le faire.
Je vais attendre avant de rappeler alors.
1ère stimulation ovarienne (Juin 2021) --> Prise de sang (5 juillet) notpregnant
2ème stimulation ovarienne (Septembre 2021) --> Prises de sang (24 UI/L [ 6 octobre] / 86 UI/L [8 octobre], 162 [11 octobre], ? [13 octobre])
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WHENDY

Fivette novice
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Mon centre de PMA : Espagne

Message non lu par WHENDY »

De rien courage et belle continuation
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Perrine22

Fivette habituée
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Mon centre de PMA : Espagne

Message non lu par Perrine22 »

Bonjour à vous toutes !
Je me permets de poser quelques questions sur ce topic. On essaye de se serrer les coudes car la PMA France ou étranger, c'est le parcours du combattant... Pour celles qui connaissent "Les 12 travaux d Asterix"... J'ai l impression de devenir folle avec les papiers dont la " demande préalable de remboursement de soins à l'étranger ".
Où pouvons nous le trouver ? Ma gyneco à Rennes refuse de le remplir. Mon médecin traitant voudrait bien mais apparemment il y a des actes à noter et c'est tellement codifié qu'il me dit de voir un spécialiste.alors Si vous avez une photo de ce document, je suis preneuse !
Merci à vous et courage à vous toutes et tous !
😊😊
Elle bientôt 39
Lui bientôt 40
Mai 2017 GEU
juillet 2018 PMA enclenchée
6 inséminations > 6 tests négatifs
2 FIV avec des transferts frais /congélation
scratching >échec d implantation
Matrice lab en mars 2021 >normal
caryotypes sanguins normaux
Aucune explication
Ablation trompe droite
Espagne DGP :5 embryons congelés en attente de transfert
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Perrine22

Fivette habituée
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Mon centre de PMA : Espagne

Message non lu par Perrine22 »

Bonjour aux fivettes ! Je ne sais pas où vous en êtes dans votre parcours en tout cas on croise toutes les doigts pour que ça fonctionne !
Autrement, pour faire suite à mon dernier poste, J ai eu ma réponse de la CPAM.

Voici la réponse ci dessous :
réponse à votre message du 02.09.2021, je vous informe que les soins
programmés dispensés dans un état membre de l'UE/EEE ne sont plus soumis
à accord préalable de l'Assurance Maladie à l'exception :
- des soins requérant au moins une nuit dans un établissement de soins
(c'est-à-dire les soins hospitaliers y compris les soins de suite et les
cures thermales),
- des soins nécessitant le recours à des infrastructures et des
équipements médicaux hautement spécialisés et coûteux.
Ainsi si vous êtes dans une de ces situations, vous devez, avant votre
départ, adresser un certificat médical établi par votre médecin traitant
au médecin conseil de votre caisse d'Assurance Maladie. Ce certificat
médical devra indiquer :
1. la pathologie,
2. le type de soins qui doit être réalisé,
3. les motifs médicaux nécessitant l'exécution de ces soins à
l'étranger,
4. en cas d'hospitalisation : le lieu de l'hospitalisation, le mode de
transport et un devis.
En cas d'accord, la caisse vous remettra le formulaire S2. En principe
vous pourrez ainsi bénéficier des soins médicaux sur place. Dans le cas
contraire vous devrez faire l'avance de frais. Pour être remboursé, vous
devrez présenter les factures acquittées à votre caisse d'Assurance
Maladie, accompagnées du formulaire "Soins reçus à l'étranger" (S 3125)
disponible sur votre site https://www.ameli.fr, rubrique "Formulaires" de la
barre d'outils située à droite de l'écran.
Si vous vous rendez dans un pays en dehors de l'UE/EEE, pour bénéficier
de la prise en charge de soins programmés vous devez établir que vous ne
pouvez recevoir sur le territoire français les soins appropriés à votre
état. Avant votre départ, je vous invite à adresser au Médecin Conseil
de votre caisse une demande de prise en charge.
Sachez que si vous n'obtenez pas de réponse dans les 2 mois, le silence
de la caisse vaut refus.
Votre médecin pourra vous apporter toutes les explications utiles sur
les soins.

Voilà !
Bonne journée à vous !
Elle bientôt 39
Lui bientôt 40
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Basmati

Fivette de platine
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Enregistré le : 19 janvier 2022
Mon centre de PMA : 49- CHU d'Angers
Âge : 33

Message non lu par Basmati »

Bonjour à toutes,

Pour ma part, j'ai fait la boulette avec le parcours de soins :oops: enfin, ni moi, ni mon conjoint, n'avons compris qu'il y avait des documents à envoyer à la sécu... Et ça date de septembre 2020, donc pas trop récent...

J'ai pu faire 3 stimulations, 3 insémination et 1 FIV sans avoir eu la validation de la CPAM sans le moindre problème, je n'ai jamais eu à avancer le moindre frais...

Je me suis rendue compte qu'il y avait un souci lorsque j'ai vu que la Sécu me recomptait des jours de carence sur mon 2e arrêt ALD. C'est là que j'ai appelé la Sécu et ait compris le problème :-o Je bataille depuis avec eux puisqu'ils m'ont bien envoyé la reconnaissance d'ALD mais à partir de février 2022...

Au final, quel est l'intérêt de la reconnaissance en ALD puisque j'ai facilement pu faire sans ?

Merci pour vos lumières poucehaut
👩‍🦰 32 endométriose
👨‍🦱 36 RAS
PMA 09/20
3 STIM + 3 IAC => notpregnant
FIV1 11/21 => 0❄ 1J2 => pregnant natte
Écho 01/22 10SA brokenheart
Rupture endométriome @mbul@nce coelio pour péritonite
FIV2 en 03/22 => COVID 😡
FIV2bis :TEF 2J2 le 20/5 notpregnant, 4J5 stars2.
TEC 07/22 annulé péritonite smilvener
30/08/22 : sclérothérapie
TEC 2J5 26/09, PDS le 6/10 pregnant natte DPO15 521UI ; DPO17 1029 UI ; DPO22 9259 UI
Écho 10SA : coeurquibat + brokenheart ✨
T1 ✅
T2 ✅ 560g :boy: multiheart
T3 ✅ un beau bb de 2,2 kg :amour:
Julian est né le 11/06, 3,72 kg, 47,5 cm