Combien d'embryons pour une TEV

[Lyllie]

Bonjour,
Suite à une FIV DO en République Tchèque, et transfert d'un J5 j'ai eu une grossesse biochimique.
Nous avons 4 paillettes, toutes vitrifiées individuellement.
Je repars début janvier pour une TEV.
Nous craignons des jumeaux, même si nous prendrons tout ce que la nature (et la science )veut bien nous donner.
Si nous avions ces 4 bébés près de chez nous, nous aurions à chaque fois transférer un seul embryon.
Mais là, le périple à chaque fois, je me demande s'il ne vaut pas mieux que l'on en transfère 2. Une TEV a-t'elle autant de chances de prise qu'un transfert en frais ?
Ils décongèlent combien de temps avant le transfert ? Peut-on craindre que la décongélation nuit à l'embryon et avoir un risque de perte ?
Merci pour vos lumières !
Lyllie.

[Impatiente]

Bonjour Lyllie !

Le choix du nombre d'embryons est tout personnel...
Pour répondre à tes autres questions, il n'y a pratiquement pas de pertes à la décongélation avec la vitrification
Et les taux de réussite sont les mêmes qu'avec des embryons frais (pour certaines personnes, atteintes d'endométriose, il y a même plus de chances d'accroches)
Il me semble qu'ils décongèlent le matin même, mais je ne suis pas sure à 100%
A quel stade sont ces embryons? J2, J3, J5?

Désolée de ne pas pouvoir t'aider plus

[Lyllie]

Merci de ta réponse . Il faut donc que je sois raisonnable et un à la fois !!!
Il nous reste 4 j5 à priori top qualité !
Lyllie

[Lyllie]

Bonjour,
Toujours en pleine réflexion sur ce sujet car je repars en mars. Je suis tombée sur cet article qui peut vous intéresser.
Bonne chance à toutes !

Nombre d'embryons à transférer chez les femmes ayant recours à la procréation médicalement assistée (PMA)
Question de la revue :

Combien d'embryons doivent être transférés chez les couples ayant recours à la PMA ?

Contexte :

Les grossesses multiples entrainent des risques graves pour la santé de la mère (comme un accouchement prématuré, du diabète et une pression artérielle élevée) et des bébés, qui sont davantage exposés à des risques de naissance prématurée, de petit poids de naissance, de paralysie cérébrale et de mortalité périnatale par rapport aux bébés uniques. Le transfert d'un embryon unique est maintenant sérieusement envisagé afin de réduire les cas de grossesses multiples, mais cette décision doit être pondérée avec le risque de diminution du taux global de naissances vivantes. Des chercheurs de la Collaboration Cochrane ont passé en revue les preuves concernant le nombre d'embryons transférés chez des femmes ayant recours à la PMA. Cette recherche est à jour jusqu'à juillet 2013.

Caractéristiques des études :

Nous avons trouvé 14 essais contrôlés randomisés totalisant 2165 participantes. La majorité de ces essais n'étaient pas financés par des partenaires commerciaux.

Principaux résultats :

Comparaison du transfert de deux embryons au transfert répété d'un embryon unique

D'après des preuves de qualité faible, il n'y avait aucune indication selon laquelle les taux globaux de naissances vivantes différaient sensiblement lors de la comparaison d'un transfert répété d'un embryon unique (soit deux cycles de transferts d'un embryon unique ou un cycle de transfert d'un embryon unique suivi par un transfert d'embryon congelé unique dans un cycle naturel ou stimulé par des hormones) à un transfert de deux embryons. Les preuves suggéraient que pour une femme présentant 42% de chances de naissances vivantes suite à un seul cycle de transfert de deux embryons, les chances suite au transfert répété d'un embryon unique variaient entre 31% et 44%. Les risques de naissances multiples étaient sensiblement inférieurs dans le groupe de transfert d'un embryon unique : pour une femme présentant 13% de chances d'avoir une grossesse multiple suite à un seul cycle de transfert de deux embryons, les chances suite au transfert répété d'un embryon unique variaient entre 0% et 2%.

Comparaison du transfert de deux embryons au transfert d'un embryon unique

Nous avons identifié des preuves de qualité élevée selon lesquelles les chances de naissances vivantes étaient plus faibles après un cycle de transfert d'un embryon unique frais par rapport à un cycle de transfert de deux embryons frais. Pour une femme présentant 45% de chances de naissances vivantes suite à un seul cycle de transfert de deux embryons, les chances suite à un seul cycle de transfert d'un embryon unique variaient entre 24% et 33%. Toutefois, les chances d'avoir des jumeaux étaient environ sept fois plus élevés après un transfert de deux embryons.

Conclusion :

Le transfert répété d'un embryon unique semble être la meilleure option pour la majorité des femmes ayant recours à la PMA. La plupart des preuves actuellement disponibles concernent des femmes jeunes ayant un pronostic favorable.

Conclusions des auteurs:
Dans un cycle frais et unique de FIV, le transfert d'un embryon unique est associé à une baisse du taux de naissances vivantes par rapport au transfert de deux embryons. Toutefois, il n'existe aucune preuve d'une différence significative au niveau du taux cumulé de naissances vivantes lors de la comparaison d'un seul cycle de transfert de deux embryons à un TEU répété (soit deux cycles de TEU frais ou un cycle de TEU frais suivi d'un TEU congelé dans un cycle naturel ou stimulé par des hormones). Le transfert d'un embryon unique est associé à une baisse nette des taux de grossesses multiples par rapport aux autres politiques de transfert d'embryons. Une politique de TEU répété peut minimiser les risques de grossesses multiples chez les couples ayant recours à la PMA sans réduire sensiblement leurs chances d'obtenir une naissance vivante. La plupart des preuves actuellement disponibles concernent des femmes jeunes ayant un pronostic favorable.

Source : Cochrane s'adresse à toute personne intéressée par l’application d'informations fiables aux décisions en matière de santé. Que vous soyez médecin ou infirmier, patient ou soignant, chercheur ou financeur, les données probantes Cochrane sont un outil puissant pour améliorer vos connaissances et votre prise de décision en matière de santé.

[Impatiente]

Coucou !
Du coup tu penses plus à un transfert d'un seul embryon?
On va se suivre, j'y retourne en mars également

[Lyllie]

Oui oui un seul !!!
Tu es allée à l'étranger aussi ?!

[Lyllie]

Oui oui un seul !!!
Tu es allée à l'étranger aussi ?!

[Lyllie]

Oui oui un seul !!!
Tu es allée à l'étranger aussi ?!

[Impatiente]

Non, je suis suivie en France
Je dis "retourner" parce qu'on a déjà eu un bébé grace à eux, on y va pour BB2 maintenant !

[Lyllie]

On va se suivre alors !
D'après mes calculs, ce sera la semaine du 11/03 pour moi !