remboursement des frais par sécu

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Coco31250

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Re: remboursement des frais par sécu

Message non lu par Coco31250 » 22 déc. 2018 à 19:56

Bonjour à toutes 🙂

Je viens de lire tout vos messages et comme je m'interroge, je me suis dit que vous pourriez peut-être m'aider dans mon petit processus....
Je suis a la recherche d'une bonne mutuelle qui complète le remboursement de la Sécu mais parlont d'abord de la Sécu : il faut faire le dossier complet puis l'envoyer en RAR à la Sécu pr espérer avoir une acceptation du dossier et recevoir des accords d'entente préalable sur les soins et le transport dans la limite d'un plafond de 1583euros pr les soins et 300euros pr le transport - ai-je bien résumé ?

Concernant maintenant les mutuelles, : j'ai repéré la MAAF qui fait une ligne concernant les FIV à hauteur de 600euros pr le niveau 4 et 800 le niveau 5, en + du reste... je me dit pourquoi pas mais ma propre mutuelle m'a ...iké puisqu'ils m'ont envoyé mon échéancier en septembre pour le 1er janvier alors que j'ai debuté la PMA en octobre ( les petit malins...) - bref... est ce que l'une d'entre vous pourrais me dire en regardant les lignes notées ci-dessous si je serait remboursée correctement par ma mutuelle ou bof... et également les mutuelles peuvent-elles refuser de prendre en charge des soins effectués a l'étranger ? Et également quand la ligne "transport accepté par l'AMO est de 65%", ils parlent de transport uniquement en France ou bien cela comprend également ceux de l'étranger donc un complément des 300euros sécu ?


Donc voici les fameuses lignes de mon contrat :

- dépassement hors honoraire médicaux (frais de séjour et salle d'op) : 100%FR dans la limite de 300%BRSS

- dépassement honoraire medicaux médecin non signataire du cas : 100% FR dans la limite de 100%BRSS

- forfiat journalier hospitalier : 100% FR

- Participation aux Actes Techniques Lourds - participation forfaitaire

- Transport accepté par l'AMO : 35%

Merci d'avance à toutes qui voudrez bien m'expliquer tout çe bazard parce que j'avoue je suis une quiche - merci beaucoup

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Maddi

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Message non lu par Maddi » 22 déc. 2018 à 21:24

Bonsoir,
Je t’avoue ne rien y connaître en mutuelle, ça a été une surprise d’être remboursée intégralement, je n’avais même pas pu avoir l’info par téléphone...
En revanche pour le dossier de la sécu, il faut effectivement faire une demande d’entente préalable à la prise en charge des soins à l’etranger AVANT de prendre rendez-vous dans une clinique.
Désolée pour mes maigres réponses... J’espère Que quelqu’un saura te conseiller.
Quoi qu’il en soit, la PMA, ça parait une montagne au début mais si tu te fixes sur une étape à la fois, ça avance tout seul !
Bon courage à toi, et un gros M... pour ton + !

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Coco31250

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Message non lu par Coco31250 » 23 déc. 2018 à 09:53

Rrrro merci beaucoup Maddi c'est gentil d'avoir pris le temps de me répondre - Tu en es où de ton parcours, tu as enfin eu un +++ ?
De mon côté c'est pas le +++ qui m'inquiète puisque j'en suis a ma 3eme fausse couche naturelle mais plutot que le "+ " reste accroché...c'est pourquoi FIVDO car meilleure qualité.... Sinon concernant ta mutuelle peux-tu me dire quelle est elle ?

A bientôt

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Maddi

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Message non lu par Maddi » 23 déc. 2018 à 12:22

Ma mutuelle est celle de mon entreprise, Gras Savoye, j’avais pris la formule premium.
Et concernant le +, je suis enceinte de jumeaux à 7SA! On croise les doigts pour que tout continue comme ça !!!

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Coco31250

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Message non lu par Coco31250 » 23 déc. 2018 à 18:50

Ooooooh trop bien pr les jujus 👏👏👏 Félicitations 😉

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Maddi

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Message non lu par Maddi » 23 déc. 2018 à 21:33

Merci Coco, bientôt ton tour 😉

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Nalette

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Message non lu par Nalette » 11 mars 2019 à 19:03

Bonsoir

Je ne sais pas si le post est toujours actif..
Avez vous eu un remboursement pour les frais d'hébergement svp?
Merci
Moi: 40 ans, utérus fibromateux
endométriose et hydrosalpinx
plusieurs opérations: fibromes, cloison utérine, coelioscopie/endométriose, coelioscopie suite à infection tubo ovarienne
Pelvis blindé d'adhérence
lui: 38 ans, RAS

FIV 1: 5 ovocytes,2embryons pas de transfert car pas de blastocyste
FIV 1 bis: 9 ovocytes, 2 blastocyste, 1 transfert négatif
FIV 2: 4 ovocytes, 2 embryons pas de transfert car pas de blastocyste
FIV 2 bis: 7 ovocytes, 4 embryons, transfert de 2 j3 mais infection+++
Aucun embryon congelé pleurrs pleurrs pleurrs

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bebe2019

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Message non lu par bebe2019 » 13 mars 2019 à 14:07

Coucou

ils ne prennent que les frais de transport à hauteur de 300 euros !!
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1 de transférer
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coco86101

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Message non lu par coco86101 » 12 mai 2019 à 12:15

Bonjour à toutes,
je ne sais pas si ce post est encore actif néanmoins je laisse ma petite trace et mon questionnement.
Je suis enseignante et par conséquent ma sécurité sociale n'est pas la CPAM mais la MGEN. J'ai appelé à 3 reprises mais à chaque fois j'ai eu des infos contradictoires.
J'ai actuellement 39 ans et dans 2 mois 40. Je vais devoir faire une FIV DO en Espagne. Y a-t-il une date limite pour déposer le dossier pour la MGEN? Prennent-ils tout en charge comme ils le disent (exonération à 100%) ou un montant comme pour la sécu?
De plus, ma mutuelle est la MMA. Ma conseillère n'a pas su me répondre pour me dire s'il y avait un remboursement complémentaire ou non de leur part.

J'espère qu'il y a quelqu'un dans la même situation que moi qui sera capable de m'éclaircir sur tous ces points.

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bebe2019

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Message non lu par bebe2019 » 12 mai 2019 à 13:41

coco86101 a écrit :
12 mai 2019 à 12:15
Bonjour à toutes,
je ne sais pas si ce post est encore actif néanmoins je laisse ma petite trace et mon questionnement.
Je suis enseignante et par conséquent ma sécurité sociale n'est pas la CPAM mais la MGEN. J'ai appelé à 3 reprises mais à chaque fois j'ai eu des infos contradictoires.
J'ai actuellement 39 ans et dans 2 mois 40. Je vais devoir faire une FIV DO en Espagne. Y a-t-il une date limite pour déposer le dossier pour la MGEN? Prennent-ils tout en charge comme ils le disent (exonération à 100%) ou un montant comme pour la sécu?
De plus, ma mutuelle est la MMA. Ma conseillère n'a pas su me répondre pour me dire s'il y avait un remboursement complémentaire ou non de leur part.

J'espère qu'il y a quelqu'un dans la même situation que moi qui sera capable de m'éclaircir sur tous ces points.
Coucou,
Alors tu as jusqu'à 43 ans pour faire ton dossier !! il ne faut pas que tu es fais 4 FIV en France !!
Il faut que tu fasses ton dossier à envoyer en recommander à la MGEN au médecin conseil !!
Toutes sécu rembourse 1580 euros que se soit CPAM, MSA, MGEN ...
Voici le lien pour ton dossier
https://www.fiv.fr/dossier-de-rembourse ... te-fiv-do/

Pour ta mutuelle tu le seras que lorsque tu auras ton remboursement sécu !!
Il faudra que tu envoies ta facture, relever de sécu en mentionnent que l'acte est codifié ATM (Acte Technique Médical) et que la BRSS est de 100% sur une base de 1581.93 € de la CPAM.
Tu peux regarder tes conditions sur ton contrat en regardnt le % Acte Technique Médical, mais souvent c'est pas inscrit sur les contrats !! sache que normalement si ta mutuelle fait bien son travaille ils remboursent au minimum 1580 euros comme la sécu !! Pour ton information HENNER qui est ma mutuelle ma rembourser 4000 euros des fois sa vaut le coup de changer !!

Bon courage à toi !!
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coco86101

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Message non lu par coco86101 » 13 mai 2019 à 11:50

Merci bebe2019 pour avoir pris le temps de me répondre.

Où en es-tu de ta grossesse? Quel est le protocole d'une FIV DO? Combien de temps as-tu attendu entre la première visite et la FIV?
Je suis désolée de te harceler de questions mais c'est tellement l'inconnu pour nous qu'on essaie de trouver des infos un peu partout?

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bebe2019

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Message non lu par bebe2019 » 13 mai 2019 à 12:44

coco86101 a écrit :
13 mai 2019 à 11:50
Merci bebe2019 pour avoir pris le temps de me répondre.

Où en es-tu de ta grossesse? Quel est le protocole d'une FIV DO? Combien de temps as-tu attendu entre la première visite et la FIV?
Je suis désolée de te harceler de questions mais c'est tellement l'inconnu pour nous qu'on essaie de trouver des infos un peu partout?
Coucou

je suis enceinte de 6 mois !! j'ai eu une piqûre de décapeptyl, patchs vivelledot et progestéronne !!
1er rendez-vous en juin, quelques examens à faire en plus, une fois tous les résultats ils ont lancé la recherche de la donneuse début Juillet.
Fin Octobre notre fée est trouvée !! (nous avons demander les yeux bleu). je commence mon protocole, mais mes règles sont arrivées au mauvais moment, le transfert a donc eu lieu le 24 Novembre.

Après si tu n'as pas de critères spécifiques, certaines filles ont une fée entre 1 mois et 3 mois !!

je suis à disposition si tu as besoin !! Courage tout va bien se passer
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