Dérogation sécurité sociale pour fiv

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Alex31

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Re: Dérogation sécurité sociale pour fiv

Message non lu par Alex31 » 16 mai 2018 à 14:32

calypso59 a écrit :
16 mai 2018 à 13:07
ton centre te demande de prouver l'accord de la sécu?
Merci beaucoup pour ton retour très rapide Calypso59. :-)
Alors c'est pas si simple: il me dit d'attendre le 19 mai, donc dans 3 jours et donc un mois après réception par la CPAM de mon courrier.
Mais il ne me dit pas pour autant que ce sera validé pour lui après ....
Il me dit aussi qu'un autre couple du même centre à batailler des mois pour avoir un retour de la CPAM pour finalement avoir une réponse négative. Mais si on considère que c'est bon au bout de 15 jours, pourquoi batailler ? :?
ça fait des mois que je cherche partout des réponses sur la procédure à suivre mais c'est très dur de trouver des infos officielles et en plus chaque département n'a pas le même fonctionnement .... pas évident de s'y retrouver :(
J'avoue que je préférerai avoir une trace écrite de la CPAM , un courrier peut se perdre ou, avec les ponts comme ceux de la semaine dernière par exemple prendre du retard, même si dans mon cas, les 15 jours étaient passés avant la semaine dernière.

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calypso59

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Message non lu par calypso59 » 16 mai 2018 à 18:54

je comprend, moi ma gynécologue ne m'a jamais dit de contacter la cpam, pour avoir leur accord ou pas.
par contre j'avais lu mais je ne sais plus sur quel site, que même si la décision est négative il y a un recours pour qu'il accepte une 5ème tentative,ce n'est pas une loi mais une circulaire il me semble. je vais rechercher le site et je te tiens au courant. en tout cas, il faut se battre, nous nous sommes super content d'avoir eu cette tentative car ce fut la bonne. il ne faut pas lâcher.
moi 30 ans insuffisance ovarienne, mon homme 31 ans et ras
1 iac -
fiv1 : 2 embryons -
fiv2 (icsi) : 2 embryons -
fiv3 (icsi) : 2 embryons -
fiv4 (icsi) : 2 embryons -
tec 1 embryon : -
tec 2 embryons : -
fiv5 (icsi) : 2 embryons +
dpa le 11 juillet 2018

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Alex31

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Message non lu par Alex31 » 17 mai 2018 à 17:15

T'inquiète je vais me battre, c'est un peu notre dernière chance donc on ne va pas lâcher facilement :)
Oui il y a eu une décision de justice d'un couple qui est allé jusqu'au procès et qui a eu gain de cause (si j'ai bien tout compris).

https://www.legifrance.gouv.fr/affichJu ... &fastPos=4

J'ai déjà mis tout ça de côté pour m'en servir si besoin.
J'en suis à la méthode " douce" , je vais déjà relancer une première fois la CPAM pour avoir une réponse.

Merci encore pour tes retours :) :)

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Alex31

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Message non lu par Alex31 » 22 mai 2018 à 16:51

calypso59, j'ai bien eu ton MP mais je n'arrive pas à te répondre parce que trop nouvelle :(
J'accepte ta proposition avec plaisir si cela ne te dérange pas .
Merci beaucoup oiseaulove

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severine1809

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Message non lu par severine1809 » 25 sept. 2018 à 23:04

aliab a écrit :
26 juin 2017 à 19:48
Bonjour,

pour les filles qui voudront savoir comment ça se passe pour la 5ème FIV, pour ma part j'ai enfin une réponse, effectivement il existe bien des dérogations qui peuvent se faire pour une 5ème ou une 6ème FIV.
C'est a vous de faire la demande auprès de la sécurité sociale avec un courrier que votre médecin vous aurait prescrit, ceci dit c'est vraiment au bon vouloir de la sécu qui nous savons ne sont pas obligé de donner cette faveur.
Apres un ans de galère a réussir à avoir une réponse, j'ai enfin eu la mienne qui est pregnant natte
Pour info d'après la sécurité social, après 15 jours de non réponse au courrier, ceci est considéré pregnant
Si vous avez besoin de plus d'explication sur mon parcours, je suis à votre disposition
bon courage les filles
Bonsoir donc je voudrais savoir quel style de courrier envoyé à la sécurité sociale svp est ce bien vous qui avez fais la demande où votre gynécologue merci

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vivifrench

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Message non lu par vivifrench » 26 sept. 2018 à 17:57

Hello ^^

C'est le centre FIV qui écrit le courrier puis c'est à nous de l'envoyer. D'abord il faut obtenir l'accord de votre FIV pour une 5ème tentative, ce n'est pas autorisé d'office. Dans mon cas le centre FIV s'est réuni en pluri-disciplinaire avant d'accéder à notre requête.
J'ai 40 ans et Chéri 40 ans aussi (il a 1 fils de 15 ans)
5 inséminations infructueuses en 2011 - 2012
Opérée endo sévère à Strasbourg en 2013
3 FIV centre FIV Mulhouse en 2013 - 2014 notpregnant
Opérée endo sévère à Paris St Joseph en 2016
FIV N°4 en Nov. 2016 centre FIV Besançon CHU Jean Minjoz : ++ mais IMG à 3 mois cause trisomie 13 bébé * Ambre * angehantai
Janvier 2018 : TEC 2 embryons notpregnant * reste 0 embryons congelés :cry:

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CharmParis

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Message non lu par CharmParis » 08 oct. 2018 à 20:55

calypso59 a écrit :
14 févr. 2018 à 18:53
bonjour,
nous sommes passés par la 5ème fiv. Notre gynécologue nous a remis un papier a envoyé à notre sécurité social en recommandé en demandant un accord préalable pour une 5ème fiv. Elle nous a expliqué que si nous n'avions pas de réponse dans les 15 jours, nous pouvions considérer que la réponse est positive. Nous n'avons reçu aucune réponse donc ma gynécologue ma dit que c'était positif et nous avons fait la 5ème au mois d'octobre qui fut la bonne pour nous, je suis à 18 semaines de grossesses
Bonjour,
Le médecin vous n'a donné qu'un accord préalable ? pas de lettre explicative avec ?
Essais bébé depuis 2012
Moi 41 : Sous activ. MatricLab, MTHFR 677 et 1289 hétérozygote
Lui 42 : Tératospermie, MTHFR 1289 hétérozygote
-----
n°1 ICSI- 0 embryo/Tenon--
n°2 ICSI- 2 embryo/Tenon--
n°3 FIV- 3 embryo/Hop.US--
n°4 FIV- 2 embryo/Hop.US--
n°5 FIV - 3 embryo/Hop.US--
n°6 ICSI- 1 cryo/Hop.US--
-----
Continuation à l'étranger (Géorgie) avec mère porteuse:
n°7 ICSI - 0 embryo/Innova--
n°8 ICSI - 1 embryo/Innova--
n°9 ICSI - 1 embryo/Innova--
n°10 ICSI - 2 congélés/Innova
n°11 ICSI - 3 (2cryo+1fresh) embryo/Innova--
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Retour en France
n°12 IMSI - transformé en IAC/Cabinet privé--

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Stefystef

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Message non lu par Stefystef » 28 nov. 2018 à 11:25

Bonjour à toutes.

C est la première fois que je viens sur un forum de fiv malgré mon parcours de plus de 10 ans.
Mon message s adresserait en particulier à Aliab.
Pour résumé mon parcours : mon mari oats extrême.
2 fiv icsi = negative
1 fiv imsi = negative
1 fiv imsi = syndrome hyperstimulation ovarien
Tec = positif mais oeuf clair à l écho de 8 sa
Donc je suis arrivé à bout de mes 4 tentatives.
Entre la dernière fic et le te j ai déménagé dans le sud.
J avais entendu qu à partir du moment où tu as un test de grossesse positif les tentatives repartait à zéro. Je vais donc déterminée voir le nouveau centre de pma et la ...... descente directe elle me dit que non. Pour nous c'est terminé.
Après cette déception de plus je consulte ce forum et vois le com de aliab qui me redonne de l espoir.
Du coup ma question est : pour un accord préalable pour une prise en charge de 5ème tentative je dois voir avec un gynécologue?
Bon courage à toutes

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aliab

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Message non lu par aliab » 28 nov. 2018 à 14:16

Bonjour stefystef,

Je suis de tout coeur avec toi dans ce combat qui je sais qu'on peut se sentir seule à devoir se battre sans arrêt juste pour pouvoir être mère un jour.
Effectivement, tu as raison, normalement tu dois bénéficier de 4 tentatives supplémentaires vu que la fois précédente, tu as eu un résultat positive, je ne comprend pas pourquoi cela t'as été refusé.
Peut être la personne que tu as vu n'a pas pris le temps de consulter ton dossier ou est ce que elle t'a donné une raison qui soit l'exception?Au pire tu devrais essayer dans un autre centre pour en être sure et pas avoir de regret.
L'accord préalable pour une 5ème tentative a été demandé par mon centre PMA auprès de la sécurité sociale mais a vrai dire, je ne veux pas te décourager mais j'ai du me battre pendant un an pour pouvoir bénéficier de cet accord et il faut aussi savoir c'est toujours sur le bon vouloir de la sécu .
Au derniers recours, il existe un dossier de financement auprés de la Sécu qui après acceptation t'aide a financer une tentative supplémentaire.
Voilà j'espère que j'ai pu t'aider, je te souhaite beaucoup de courage et de devenir maman un jour.
lui,moi 38 ans
OATS :cry:
FIV ICSI 1 02/12 : abandon :-(
FIV ICSI 1 06/12 : 15 ovovytes, 5 embryons, 2 congelés et 2 trsfert notpregnant
TEC 1 10/12 : notpregnant
FIV ICSI 2 02/13 : 20 ovocytes, 11 embryons, 2 trsferts notpregnant
FIV ICSI 3 10/13 : 2 ovocytes, 2 embryons, 0 trsfert notpregnant
FIV ICSI 3 03/14 : 10 ovovytes, 5 embryons, 2 trsfert notpregnant
chgmnt de PMA pray
FIV ICSI 4 02/16 : 2 ovovytes, 1 embryon, 1 trsfert notpregnant
FIV ICSI 5 financer 11/17, pas de transfert pleurrs
fin de PMA pleurrs

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CharmParis

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Message non lu par CharmParis » 28 nov. 2018 à 15:33

Stefystef

- dès qu'il y a un transfert - ça décompte (s'il n'a pas eu lieu de transfert - ça compte pas).
- Grossesse confirmé accouché - le compteur se remet à 0 et nous avons encore droit à 4 essai.
- Grossesse confirmé puis fausse couche - le compteur se remet à 0 et nous avons encore droit à 4 essai.

Désolé pour toi, j'ai deux amies qui ont vécu l’histoire d’œuf claire mais ce n'est pas la grossesse. Tous les deux disaient que c'est pire, qu'elles préférait d'avoir la prise de sang bhcg négatif :((((((

Si tu changes d’hôpital et tu ne dis pas que tu as déjà fait les FIVs auparavant, ils vous donnent un nouveau accord préalable à envoyer pour 4 tentatives chez eux. Par contre ça veut dire qu'il faut refaire tous les examens.

Ou alors, ton nouveau médecin demande une dérogation pour un fiv5. C'est ce que j'ai fait cette mois-ci. Mon médecin m'a donné une accord préalable de dérogation + une lettre explicative qui explique aux "médecin conseil" pourquoi la dérogation doit être acceptée. J'avoue je n'avais pas du tout l'espoir, mais ça a marché :)) je l'ai envoyé en recommandé aux "médecin conseil". Le délai, c'est comme pour l'accord préalable simple - si pas de réponse au bout de 15 jours ça veut dire accepté !
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Stefystef

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Message non lu par Stefystef » 28 nov. 2018 à 22:00

Merci de vos réponses et de votre soutien . En fait j ai du mal a comprendre leur notion de grossesse. Le centre où je suis allé et qui n a pas voulu me prendre en charge, la personne m a expliqué que comme c était une fausse couche précoce ça ne comptait pas comme une vraie grossesse. Déjà que c'est pas facile à vivre mais de s entendre dire ça ça a été le coup de massue.
Je vais essayer de voir avec la gynécologue d ici et non celle du centre qui m a refoulé pour voir.
Le motif est que enceinte de 8 sa on n' est pas enceinte car il n y a pas de déclaration de grossesse de faite.
Voilà où j en suis sachant que ma prise en charge de la sécu initiale court jusqu au 21 mars 2019.
Je suis un peu perdue avec tout ça.

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aliab

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Message non lu par aliab » 30 nov. 2018 à 13:55

Bonjour Stefystef,

J'imagine bien que ça doit être dure pour toi, malheureusement on est souvent confronté a ce genre de personnes qui n'ont aucune diplomatie et qui ne se mettent pas à notre place.
Oui essaies de voir avec ta gynécologue si elle peut te faire une demande supplémentaire et comme ton protocole s'arrête que en mars, tu peux même te faire encore rembourser ton traitement, avec moi ça a été le cas.
Apres si c'est pas accordé, il te reste plus a faire une demande d'aide auprès de la SS ou le financer de toi même et c'est environ 3000 euros hors traitements.
Je sais c'est un coût mais à tenter , pourquoi pas ?
En tout cas je suis de tout coeur avec toi car je sais ce que tu peux ressentir, bon courage
lui,moi 38 ans
OATS :cry:
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FIV ICSI 3 10/13 : 2 ovocytes, 2 embryons, 0 trsfert notpregnant
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